宝宝服用退烧药后仍持续40度高烧，需立即就医排查病因。高热不退可能与感染未控制、药物剂量不足、脱水或严重并发症有关。
感染性疾病是儿童高烧的常见原因，如流感、肺炎、手足口病等病毒或细菌感染。退烧药仅能暂时缓解症状，若病原体未清除，体温可能反复升高。此时需医生通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型，针对性使用抗病毒药物如奥司他韦颗粒，或抗生素如头孢克洛干混悬剂。严重细菌感染可能需静脉注射抗生素治疗。
药物代谢差异可能导致退烧效果不佳。儿童体重变化快，若未按当前体重调整剂量，可能影响药效。对乙酰氨基酚混悬滴剂和布洛芬混悬液是常用退烧药，但需严格遵医嘱计算用量。同时需注意服药间隔，对乙酰氨基酚至少间隔4小时，布洛芬至少间隔6小时，24小时内不超过4次。
高热伴随脱水会形成恶性循环。体温升高加速水分蒸发，血容量不足又影响散热。家长可观察宝宝尿量减少、囟门凹陷、皮肤弹性差等脱水表现。轻度脱水可口服补液盐Ⅲ，中重度脱水需静脉补液。发热期间应少量多次喂温水、母乳或配方奶，避免一次性大量饮水引发呕吐。
部分非感染性疾病也会导致顽固性高热，如川崎病、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病。川崎病典型表现为持续5天以上高热、双眼结膜充血、草莓舌、手足硬肿脱皮，需及时静脉注射丙种球蛋白预防冠状动脉病变。中枢性发热则可能因脑炎、脑膜炎等颅内感染引起，常伴随嗜睡、抽搐、前囟膨隆，需腰椎穿刺明确诊断。
家长应记录发热天数、最高温度、热型变化及伴随症状，就诊时详细告知医生。物理降温可作为辅助手段，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁止使用酒精或冰水。保持室温22-24℃，穿透气棉质衣物。若出现抽搐、意识模糊、呼吸急促、皮疹扩散等情况，须急诊处理。退烧药使用期间避免联用含相同成分的复方感冒药，防止药物过量。恢复期注意营养补充，优先选择易消化的粥、面条、蒸蛋等，适量增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。
