多年高血压突然正常可能由药物调整、生活方式改善、心脏功能变化、内分泌疾病缓解或测量误差等原因引起，需结合具体情况进行评估。高血压突然恢复正常可能与血压管理效果、疾病转归或测量干扰等因素相关，建议及时就医明确原因。
高血压患者血压突然降至正常范围时，药物调整是最常见原因。部分降压药物如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等可能因剂量优化或联合用药方案调整产生协同作用。生活方式改善如低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等行为干预持续3-6个月后，可能使收缩压降低5-20毫米汞柱。心脏功能变化需警惕心力衰竭代偿期，此时心脏射血分数下降可能导致血压反常降低，常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。
内分泌疾病如原发性醛固酮增多症经螺内酯片治疗后，或嗜铬细胞瘤手术切除后，血压可迅速恢复正常。甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑片后代谢率下降，也可能出现血压回落。测量误差包括袖带尺寸不符、测量前未静息、电子血压计电池电量不足等情况，建议采用经过验证的上臂式电子血压计重复测量。某些急性疾病如消化道大出血、严重感染等导致的低血压状态可能被误认为血压正常化，这种情况往往伴随面色苍白、四肢湿冷等休克表现。
建议监测晨起、睡前及服药前后的血压变化，记录伴随症状如头晕、乏力等。避免自行调整降压药物剂量，定期复查血常规、电解质、肾功能等指标。保持每日钠盐摄入量低于5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。若血压持续低于90/60毫米汞柱或出现视物模糊、意识模糊等症状，需立即急诊处理。长期高血压患者血管弹性较差，血压骤降可能影响重要脏器灌注，需在心血管科医生指导下逐步调整治疗方案。
