心脏病可能会引起前胸后背灼热感，常见于心肌缺血或心绞痛发作时。心脏疾病导致的不适主要有心绞痛、心肌梗死、心包炎等类型，需结合具体症状判断。
心肌缺血时，心脏供血不足可能引发胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可放射至后背、左肩或下颌，部分患者描述为灼热感。这种症状通常在体力活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。伴随症状可能包括胸闷、气短、出汗或恶心。心绞痛发作时心电图可能显示ST段压低或T波倒置，冠状动脉造影可明确血管狭窄程度。
急性心肌梗死引起的疼痛更为剧烈且持久，灼热感可能伴随濒死感，疼痛范围更广泛。患者可能出现面色苍白、血压下降等休克表现，心肌酶谱检查显示肌钙蛋白显著升高。心包炎导致的疼痛常呈刀割样或烧灼样，随呼吸或体位改变加重，听诊可闻及心包摩擦音，超声心动图可见心包积液。
非心脏原因如前胸后背灼热感还需考虑胃食管反流病、肋间神经痛、带状疱疹早期等。胃食管反流病的灼热感多与进食相关，平卧位加重，抗酸治疗有效。肋间神经痛呈刺痛或烧灼样，沿肋间神经分布，局部按压可诱发。带状疱疹早期可能出现皮肤感觉异常，数日后出现特征性疱疹。
出现不明原因前胸后背灼热感应及时就医，通过心电图、心肌酶、胃镜等检查明确病因。心脏病高危人群如高血压、糖尿病患者更应警惕心脏相关症状。日常需控制血压血糖，避免过度劳累和情绪波动，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，规律监测心血管健康指标。
