儿童灰指甲可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲变色、增厚、分层等症状。
儿童灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。盐酸阿莫罗芬搽剂能抑制真菌细胞膜合成，适用于浅表性感染。环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌有广谱抗菌作用，使用前需清洁患处。联苯苄唑乳膏可干扰真菌麦角固醇合成，每日涂抹1-2次。外用药物需持续使用数月，家长应监督儿童避免抓挠。
严重感染时医生可能开具伊曲康唑颗粒、特比萘芬片、氟康唑胶囊等口服抗真菌药。伊曲康唑颗粒通过抑制细胞色素P450酶杀灭真菌，需随餐服用。特比萘芬片对指甲组织渗透性强，疗程通常6-12周。氟康唑胶囊适用于念珠菌感染，肝功能异常者慎用。口服药物需定期监测肝肾功能，家长不可自行调整剂量。
激光治疗通过特定波长破坏真菌结构，适用于药物不耐受的儿童。Nd：YAG激光能穿透指甲直达甲床，每次治疗间隔2-4周，需3-5次疗程。治疗过程有轻微灼热感，术后可能出现暂时性红肿。激光联合药物治疗可提高疗效，治疗后需保持患甲干燥清洁。
全甲毁损或合并严重甲沟炎时，可能需行甲板去除术或甲母质部分切除术。手术采用局部麻醉，术后使用抗生素软膏预防感染。新甲生长需3-6个月，期间需定期换药避免继发感染。儿童术后疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解。
每日用温水肥皂清洗患足，擦干后涂抹抗真菌药。选择透气的棉袜和宽松鞋子，避免与他人共用鞋袜。定期修剪病甲，工具需酒精消毒。饮食补充优质蛋白和维生素A，促进指甲修复。游泳后及时擦干脚趾缝，公共场所避免赤足行走。
儿童灰指甲治疗期间，家长应每周检查指甲变化并记录。保持居所地面干燥，定期更换床单并用60℃以上热水洗涤。避免儿童啃咬病甲，玩具和洗漱用品需个人专用。若治疗3个月未见改善或出现甲周红肿化脓，应及时复诊调整方案。治愈后仍需观察半年防止复发，春秋季节可预防性使用抗真菌喷雾。
