湿疹根据临床表现和病因可分为接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、乏脂性湿疹和淤积性皮炎等类型。湿疹的分类主要依据发病机制、皮损特点及诱发因素，不同类型在治疗和护理上存在差异。
接触性皮炎由皮肤直接接触致敏物或刺激物引起，常见于手部、面部等暴露部位。皮损边界清晰，表现为红斑、丘疹伴瘙痒，严重时可出现水疱。常见诱因包括金属饰品、洗涤剂、化妆品等。治疗需避免接触过敏原，急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，渗出明显时可用硼酸溶液湿敷。
特应性皮炎多与遗传过敏体质相关，好发于婴幼儿面颊、肘窝等部位。典型表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和慢性复发性湿疹样改变。患者常合并过敏性鼻炎或哮喘。日常需加强保湿，使用尿素软膏或凡士林，急性发作时可短期外用他克莫司软膏，严重者需口服氯雷他定片控制症状。
脂溢性皮炎多见于头皮、眉弓等皮脂腺丰富区域，与马拉色菌感染相关。表现为油腻性鳞屑性红斑，婴儿期称为乳痂。治疗需使用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂清洁，局部涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症，避免过度清洁刺激皮肤。
乏脂性湿疹常见于老年人或冬季，因皮肤屏障受损导致。好发于四肢伸侧，表现为干燥性裂纹伴细碎脱屑。护理核心是修复皮肤屏障，每日多次涂抹含神经酰胺的润肤霜，洗澡水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。严重瘙痒时可短期使用地奈德乳膏。
淤积性皮炎继发于下肢静脉功能不全，多见于小腿下1/3处。早期表现为褐色色素沉着，后期出现溃疡。治疗需改善静脉回流，穿戴医用弹力袜，溃疡面使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，配合多磺酸粘多糖乳膏促进修复。
湿疹患者需根据具体类型针对性护理，保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和热水烫洗。衣物选择纯棉透气材质，饮食上减少辛辣刺激。室内湿度维持在50%左右，洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂。若皮损持续加重、出现渗液或感染迹象，应及时到皮肤科就诊，避免自行长期使用强效激素药膏。不同类型湿疹的预后差异较大，规范治疗配合日常管理可有效控制复发。
