胆结石和胆囊炎是两种不同的胆道系统疾病，胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶，胆囊炎是胆囊发生的炎症反应。胆结石可能由胆固醇过饱和、胆汁淤积等因素引起，胆囊炎通常由胆结石阻塞、细菌感染等原因导致。
胆结石主要与胆汁成分失衡有关，胆固醇过饱和或胆色素代谢异常可形成胆固醇结石或胆色素结石。胆囊炎多因胆结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管，导致胆汁排出受阻并继发细菌感染，少数情况下由胆囊缺血或化学刺激引起。
胆结石患者可能长期无症状，仅在结石移动时出现右上腹阵发性绞痛，疼痛可向右肩背部放射。胆囊炎表现为持续性右上腹疼痛伴压痛，常有发热、恶心呕吐，墨菲征阳性，严重者可出现黄疸或感染性休克。
胆结石主要通过腹部超声检查发现胆囊或胆管内强回声团伴声影。胆囊炎除超声显示胆囊增大、壁增厚外，还需结合血常规显示白细胞升高，C反应蛋白增高等炎症指标，部分患者需行CT或核磁共振胆胰管成像明确。
无症状胆结石可观察随访，症状反复发作建议行腹腔镜胆囊切除术。急性胆囊炎需禁食、抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，严重者需急诊手术；慢性胆囊炎以择期手术为主。
胆结石可能引发急性胰腺炎、胆管炎或肠梗阻。胆囊炎未及时治疗可导致胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎或肝脓肿，化脓性胆囊炎病死率较高。两者均可引起胆总管梗阻导致梗阻性黄疸。
胆结石和胆囊炎患者均应低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声。急性发作期需立即就医，慢性患者可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，减少动物内脏等高胆固醇食物。术后患者应循序渐进恢复饮食，避免剧烈运动。
