静脉曲张可通过穿弹力袜、抬高下肢、避免久站久坐、药物治疗、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。
医用弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉血液回流,减轻静脉高压状态。建议选择压力为20-30毫米汞柱的二级压力袜,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下。弹力袜需根据腿围精确测量后购买,过紧可能影响血液循环,过松则无法达到治疗效果。
平卧时将双腿抬高超过心脏水平15-20厘米,每日进行3-4次,每次持续20-30分钟。这个姿势利用重力作用帮助静脉血液回流,能有效缓解下肢肿胀、酸胀感。可在小腿下方垫软枕保持体位,避免膝关节过度弯曲影响回流效果。
持续站立超过1小时或静坐超过2小时需改变体位,建议每30分钟活动踝关节做踮脚运动10-15次。日常可进行游泳、骑自行车等非负重运动,避免举重、登山等增加腹压的运动。工作时可交替将重心移至左右腿,或使用脚踏垫促进小腿肌肉收缩。
地奥司明片能降低毛细血管通透性,减轻下肢沉重感。迈之灵片含马栗树籽提取物,可改善静脉张力。羟苯磺酸钙胶囊通过抑制血小板聚集减少微循环障碍。使用药物需遵医嘱,孕妇禁用血管活性药物,肝功能异常者需调整剂量。
大隐静脉高位结扎加剥脱术适用于主干静脉反流患者,需住院3-5天。腔内激光闭合术通过光纤导入使病变静脉闭合,创伤较小但费用较高。术后需坚持穿戴弹力袜1-3个月,避免剧烈运动防止血栓形成,定期复查血管超声评估疗效。
静脉曲张患者应控制体重在正常范围,BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食注意补充维生素E和生物类黄酮,适量食用蓝莓、柑橘等富含抗氧化物质的水果。避免穿过紧的裤袜或高跟鞋,沐浴水温不宜超过40摄氏度。出现皮肤色素沉着、溃疡等表现时需及时就医,防止进展为静脉性溃疡。日常可进行踝泵运动锻炼腓肠肌,即缓慢屈伸踝关节,每日3组每组15-20次。