怀孕13周出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、泌尿系统感染、外力刺激等原因引起,可通过卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术、抗感染治疗、避免剧烈活动等方式处理。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
胚胎发育异常或孕激素不足可能导致子宫收缩引发出血,常伴随下腹坠痛。需绝对卧床休息,避免提重物,遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物,必要时住院保胎治疗。超声检查可评估胚胎存活情况。
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期血管充血易接触性出血,表现为鲜红色少量出血。需妇科检查刺激,通过阴道镜确诊。无症状者观察即可,反复出血可考虑孕中期行息肉摘除术,禁用宫颈电灼治疗。
胎盘低置状态或边缘性前置胎盘可能无痛性出血,超声显示胎盘下缘距宫颈内口不足3厘米。需禁止性生活及盆浴,出血时立即侧卧,严重者需输注氨甲环酸注射液,完全性前置胎盘需提前剖宫产。
孕期免疫力下降易发尿道炎或膀胱炎,血尿可能误认为阴道出血。伴随尿频尿急,尿常规可见红细胞。可服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,每日饮水超过2000毫升冲刷尿道。
剧烈运动、性生活或腹部撞击可能导致子宫内膜毛细血管破裂,出血量少且很快停止。需暂停运动并观察,若持续出血需排除其他病因。建议孕中期选择散步等低强度运动,避免仰卧位性生活。
孕期出血期间应记录出血量、颜色及伴随症状,避免使用卫生棉条。保持外阴清洁每日温水清洗2次,选择纯棉透气内裤。饮食增加动物肝脏、菠菜等含铁食物,每周食用3次深海鱼类补充DHA。保持每日8小时睡眠,左侧卧位改善胎盘供血,定期监测血压和胎心。若出血伴随发热、组织物排出需急诊处理。