外阴尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要表现为外阴部出现疣状赘生物。主要通过性接触传播,少数情况下可通过间接接触感染。常见症状包括外阴瘙痒、灼痛感、性交不适,疣体多呈菜花状或乳头状,易出血。建议及时就医,避免自行处理。
外阴尖锐湿疣主要由HPV6型和11型感染引起,通过性接触传播为主要途径。皮肤黏膜微小破损可增加感染概率,间接接触被污染的浴巾、马桶等也可能导致传播。免疫功能低下、多性伴侣、吸烟等因素会提高患病风险。感染后潜伏期通常为1-8个月,期间可能无自觉症状。
初期表现为外阴部微小淡红色丘疹,逐渐增大增多形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面粗糙湿润。疣体常见于大小阴唇、阴道口、会阴及肛周,可能伴有瘙痒、异物感或性交疼痛。妊娠期疣体生长迅速,部分患者可能出现疣体破溃出血。
临床主要通过醋酸白试验辅助诊断,疣体涂抹5%醋酸溶液后变白为阳性表现。必要时需进行HPV分型检测或病理活检,需与假性湿疣、扁平湿疣等疾病鉴别。医生会询问病史并检查疣体分布范围,可能建议性伴侣同时接受检查。
可采用冷冻治疗、激光治疗或电灼术去除疣体。冷冻治疗使用液氮使疣体坏死脱落,适用于少量疣体。二氧化碳激光能精准汽化疣体组织,复发率较低。治疗后需保持创面干燥,避免继发感染,术后1-2周复查治疗效果。
可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用药物。咪喹莫特通过激活局部免疫反应清除疣体,需隔日睡前涂抹。干扰素凝胶可用于降低复发率,严重病例可能需配合光动力治疗。禁止自行使用腐蚀性药物处理疣体。
患者应穿着宽松棉质内衣,避免搔抓疣体导致扩散。治疗期间禁止性生活直至皮损完全愈合,性伴侣需同步检查治疗。定期复查监测复发情况,接种HPV疫苗可预防相关型别感染。保持外阴清洁干燥,增强免疫力有助于减少复发。