软镜取肾结石手术存在一定风险，可能出现感染、出血、输尿管损伤等情况，但多数情况下安全性较高。该手术常用于处理小于2厘米的肾结石，具有创伤小、恢复快的优势。
软镜取肾结石过程中，感染是较常见的风险之一。术中器械可能将细菌带入泌尿系统，引发尿路感染或肾盂肾炎，患者可能出现发热、腰痛、尿频等症状。术前预防性使用抗生素可降低感染概率。出血通常较轻微，表现为短暂血尿，与术中黏膜擦伤或结石摩擦有关，严重出血多由血管损伤导致。输尿管损伤发生概率较低，主要因输尿管狭窄或镜体操作不当引起，可能出现穿孔或撕脱，需术中立即处理。此外，部分患者术后可能出现肾绞痛，与结石碎片排出或输尿管水肿相关。麻醉相关风险包括药物过敏、呼吸抑制等，术前评估可有效规避。
极少数情况下可能发生严重并发症。结石残留需二次手术处理，多发于复杂结石病例。脓毒血症是危险并发症，与术前未控制的尿路感染有关，可能威胁生命。术中肾集合系统穿孔可能导致尿外渗，需留置输尿管支架。长期并发症包括输尿管狭窄，与反复操作或黏膜缺血相关。术后肾周血肿罕见，多合并凝血功能障碍。糖尿病、免疫功能低下患者并发症风险更高。
为降低手术风险，术前需完善尿培养、凝血功能等检查，控制活动性感染。术后应多饮水促进残石排出，观察排尿情况，出现持续发热或严重血尿需及时就医。遵医嘱服用抗生素预防感染，避免剧烈运动2周。定期复查超声或CT评估结石清除效果，残余结石可结合体外冲击波碎石处理。合并代谢异常者需针对性调整饮食结构，预防结石复发。
