冻疮是由于寒冷环境导致皮肤血管收缩、血液循环障碍引发的局部组织损伤,多发生在外露或末梢部位如手指、足趾、耳廓和鼻尖。
冻疮的形成与寒冷刺激密切相关。当外界温度骤降时,人体为保持核心体温,皮肤表层血管会发生反射性收缩以减少热量散失。若持续暴露在低温环境中,局部组织因缺血缺氧会导致毛细血管通透性增加,血浆渗出到组织间隙形成水肿。同时低温直接损伤血管内皮细胞,引发炎性介质释放,加重局部炎症反应。反复发作可能造成血管壁纤维化,形成持续性微循环障碍。
该病变多发生于零度左右的湿冷环境,潮湿会加速体表热量流失。紧身衣物或鞋袜压迫、吸烟导致的血管痉挛、贫血或雷诺病等基础疾病均可加重局部缺血。青少年女性因皮下脂肪较少且雌激素影响血管舒缩功能,更易出现冻疮。部分患者存在遗传易感性,家族中可见类似病例。
典型表现为紫红色斑片或结节,伴有瘙痒、灼热感,温度升高时症状加剧。严重者可出现水疱、溃疡或继发感染。长期未愈合的溃疡可能形成瘢痕或色素沉着。慢性复发性冻疮需排查系统性硬化症或冷球蛋白血症等潜在疾病。
预防冻疮需注意肢体保暖,穿戴防风防水手套鞋袜,避免长时间静止暴露于寒冷环境。冬季适当增加高热量饮食促进血液循环,既往有冻疮病史者可提前使用血管扩张药膏。已出现皮损应保持干燥清洁,避免搔抓诱发感染,症状持续需就医排除其他血管性疾病。