月经来前几天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与女性排卵周期密切相关，若月经周期不规律或排卵提前，仍存在受孕可能。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，精子在女性生殖道内可存活2-3天。若月经周期为28天且规律，月经来前一周同房时卵子已排出并失去活性，此时怀孕概率极低。但部分女性因压力、内分泌变化等因素可能导致排卵提前或周期缩短，若排卵延迟至月经来前一周内，且精子存活期内有排卵发生，则可能意外怀孕。此外，少数女性可能出现一个月经周期内多次排卵的情况，进一步增加受孕风险。
对于月经周期短于21天或经常不规律的女性，月经来前几天可能接近下一次排卵期。例如周期为21天者，排卵可能发生在月经第7天左右，若月经持续5-7天，则月经结束次日即接近排卵期，此时月经来前同房时间实际与排卵期重叠。同样，黄体期过短或激素水平异常者，排卵时间可能显著提前，导致安全期计算失效。
若无备孕计划，建议无论处于月经周期哪个阶段均采取可靠避孕措施，如避孕套或短效避孕药。观察基础体温、宫颈黏液变化可辅助判断排卵期，但准确性有限。若月经延迟超过一周或出现早孕症状，需及时进行早孕检测。保持规律作息、减少精神压力有助于稳定月经周期，降低意外排卵风险。
