怀孕同房后肚子疼可能与生理性宫缩、盆腔充血有关，也可能是先兆流产、泌尿系统感染等病理因素引起。建议立即停止同房并卧床休息，若疼痛持续或加重需及时就医。
妊娠期性高潮可能诱发短暂子宫收缩，表现为轻微下腹紧绷感或隐痛，通常休息10-20分钟可自行缓解。此时可采取左侧卧位减少子宫压迫，避免触摸乳头等刺激行为。监测是否伴随阴道流血或规律腹痛，生理性宫缩不会改变宫颈状态。
孕期盆腔血流增加可能导致性活动后胀痛，表现为双侧下腹钝痛，无放射痛。建议使用孕妇枕抬高下肢促进静脉回流，同房时避免压迫腹部。若出现单侧剧烈疼痛需排查卵巢囊肿蒂扭转，该情况常伴有恶心呕吐及体位性疼痛加重。
可能与同房刺激诱发子宫敏感性增高有关，典型症状为阵发性腹痛伴阴道点滴出血。需立即卧床并使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎，禁止盆浴及负重。超声检查可观察孕囊位置及胎心情况，若宫颈管缩短超过25%则需住院治疗。
同房可能导致细菌上行感染引发膀胱炎，表现为耻骨上区刺痛及尿频尿急。可进行尿常规检查确认，治疗需选用孕期安全的头孢克洛颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片。每日饮水保持2000毫升以上，同房前后及时排尿清洗会阴。
前置胎盘或胎盘早剥患者在性刺激后可能出现持续腹痛，伴随大量鲜红色出血。需紧急进行超声检查评估胎盘位置，绝对卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩。禁止任何形式的阴道检查，若出血超过月经量需立即剖宫产终止妊娠。
孕期同房应避开孕早期及临产前3周，选择侧卧位减少腹部压力。每日清洁外阴但避免阴道冲洗，穿着纯棉内裤保持透气。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋羹、清蒸鱼肉，适量食用西蓝花等富含叶酸的蔬菜。出现腹痛时立即记录疼痛频率和强度，避免自行服用止痛药物。建议定期产检监测宫颈长度及胎儿发育情况，有任何异常出血或腹痛持续超过1小时需急诊处理。
