月经来前长痘主要与激素水平波动、皮脂分泌增加、毛囊角化异常、炎症反应以及心理压力等因素有关。月经周期中雌激素和孕激素水平下降，雄激素相对升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和痤疮丙酸杆菌繁殖，引发炎症性痘痘。
月经周期中雌激素和孕激素水平下降，雄激素相对升高会刺激皮脂腺分泌。此时可遵医嘱使用螺内酯片或达英-35片调节激素，局部涂抹阿达帕林凝胶改善毛囊角化。伴随月经不调时可能提示多囊卵巢综合征，需检测性激素六项。
黄体期皮脂分泌量比卵泡期高30%，过量皮脂混合角质形成微粉刺。建议使用含水杨酸的芙清密钥祛痘凝胶疏通毛孔，配合控油洁面乳清洁。油腻饮食会加重症状，需限制奶制品和高糖食物摄入。
雄激素促使毛囊皮脂腺导管过度角化，形成角质栓堵塞毛孔。可睡前外用维A酸乳膏调节角质代谢，联合红蓝光治疗减少炎症。反复发作可能伴随毛周角化症，需加强保湿修复皮肤屏障。
痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，引发红肿痘。可点涂夫西地酸乳膏抗菌，口服丹参酮胶囊抗炎。经前免疫力下降会加重炎症，需补充维生素B族和锌元素。
经前期紧张综合征产生的皮质醇会促进炎症因子释放。建议通过正念冥想缓解焦虑，规律运动帮助代谢雄激素。持续压力可能导致神经源性炎症，表现为下颌线反复长痘。
月经痘护理需注重温和清洁和抗炎保湿，选择无油配方的护肤品，避免过度去角质。经前一周开始低升糖指数饮食，增加富含omega-3的三文鱼、亚麻籽摄入。保证7小时睡眠有助于调节褪黑素和皮质醇节律。若痘痘伴随严重痛经或脱发，建议妇科排查子宫内膜异位症或高雄激素血症。日常可记录月经周期与痘痘变化规律，帮助医生判断内分泌状况。
