头上大面积长痘一般不会直接引起秃头，但若伴随毛囊炎或长期搔抓可能导致脱发。头皮痤疮通常与油脂分泌旺盛、细菌感染等因素有关，需及时干预避免继发损害。
头皮痤疮多由毛囊皮脂腺堵塞引发，表现为红色丘疹或脓疱。轻度情况下，毛囊结构未受破坏时不会影响毛发生长。通过控油清洁、外用抗菌药物如克林霉素磷酸酯凝胶等治疗，炎症消退后毛发可正常生长。若未及时处理，反复感染可能发展为深部毛囊炎，此时炎症可能损伤毛囊干细胞，出现局部毛发稀疏。但此类脱发多为暂时性，治愈后多数能逐渐恢复。
当痤疮合并真菌感染如脂溢性皮炎，或患者频繁搔抓导致机械性脱发时，可能加速脱发进程。长期慢性炎症可诱发瘢痕性脱发，毛囊被纤维组织取代形成永久性秃发斑。此类脱发需通过皮肤镜评估毛囊存活情况，采用抗真菌药如酮康唑洗剂联合米诺地尔酊促进再生。若已形成瘢痕，则需考虑毛发移植手术修复。
保持头皮清洁干燥，避免高糖高脂饮食，减少烫染等化学刺激。出现持续红肿、脓液或脱发加重时，应及时至皮肤科就诊，通过真菌检查、激素检测等明确病因。早期规范治疗可有效预防痤疮相关脱发，切勿自行挤压痘痘以免加重感染。
