男性乳腺炎可能与细菌感染、乳腺导管阻塞、激素水平异常、外伤或免疫系统异常等因素有关,可通过抗生素治疗、手术引流、激素调节、局部护理或免疫调节等方式干预。
金黄色葡萄球菌或链球菌侵入乳腺组织是常见病因,多因乳头破损或卫生不良导致。患者可能出现红肿热痛、脓性分泌物或发热等症状。临床常用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素治疗,严重时需结合脓液培养结果调整用药。日常需保持胸部清洁干燥,避免挤压病灶。
导管内角质堆积或分泌物淤积可引发无菌性炎症,常见于肥胖或长期使用雌激素的男性。表现为局部硬结伴压痛,可能发展为脓肿。治疗采用热敷促进引流,若形成脓肿需行切开引流术。可配合乳癖消胶囊等中成药缓解症状,同时需排查潜在内分泌疾病。
睾酮缺乏或雌激素相对增多可导致乳腺组织增生,增加炎症概率。多见于青春期、肝病或服用抗雄激素药物者。伴随乳房增大和触痛,需检测性激素六项。治疗包括停用可疑药物、使用他莫昔芬片调节激素,肝硬化患者需同步保肝治疗。
胸部撞击或过度摩擦可能破坏乳腺屏障功能,形成局部血肿后继发感染。症状为瘀斑伴进行性肿胀,可能合并皮肤破损。早期冷敷减轻出血,48小时后热敷促进吸收,出现波动感需穿刺抽液。可外用莫匹罗星软膏预防感染,口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
自身免疫性疾病如肉芽肿性乳腺炎可表现为反复发作的乳腺炎,病理检查可见非干酪样坏死。多伴其他免疫指标异常,需使用醋酸泼尼松片控制炎症,严重者联合甲氨蝶呤片免疫抑制。需定期监测肝肾功能和感染迹象。
患者应穿着宽松衣物减少摩擦,避免自行挤压或热敷急性期病灶。饮食宜清淡并限制高雌激素食物如蜂王浆摄入,急性期需暂停健身等胸部受力运动。若出现持续发热、脓肿形成或症状加重,应立即至乳腺外科就诊,避免延误导致乳腺组织坏死等严重并发症。术后患者需定期换药并观察伤口愈合情况。