小孩拉粑粑有血通常由肛裂、肠道感染、食物过敏、肠息肉或炎症性肠病等原因引起。可通过调整饮食、药物治疗、肛周护理、过敏原规避及就医检查等方式干预。
排便时干硬粪便摩擦肛门导致黏膜撕裂是最常见原因。表现为大便表面附着鲜红色血迹，伴有排便疼痛。每日用温水清洗肛周后涂抹红霉素软膏，增加膳食纤维摄入软化粪便。若反复发作需排除凝血功能障碍。
细菌性痢疾或轮状病毒感染会引起黏液血便，伴随发热、腹痛。确诊需粪便常规检查，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。注意补充口服补液盐预防脱水，餐具需煮沸消毒。
牛奶蛋白或麸质过敏可能引发结肠黏膜出血，血丝常混合在粪便中。家长需记录饮食日记，暂停可疑过敏食物2周，改用水解配方奶粉。严重者需进行血清特异性IgE检测。
幼年性息肉多见直肠末端，表现为无痛性便后滴血。电子肠镜是确诊金标准，发现息肉建议在麻醉下行高频电凝切除术。术后需进食流质饮食3天，避免剧烈运动。
克罗恩病或溃疡性结肠炎患儿会出现反复血便伴体重下降。需结肠镜检查及病理活检，治疗常用美沙拉嗪肠溶片配合肠内营养支持。急性期需限制高纤维食物摄入。
家长发现儿童血便应留存样本拍照记录，观察是否伴有发热、呕吐或精神萎靡。暂时避免摄入红色食物干扰判断，肛裂出血可用棉签蘸取茶油轻柔润滑肛门。血便持续超过24小时或伴随严重腹痛时，应及时携带粪便样本前往儿科消化门诊就诊，途中注意腹部保暖。
