大人水痘可通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状,主要由水痘-带状疱疹病毒感染引起。
水痘患者需单独隔离直至皮疹全部结痂,避免传染他人。保持环境通风,穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。每日用温水清洁皮肤,无须使用刺激性洗剂。修剪指甲避免抓破疱疹,继发细菌感染时可遵医嘱外用莫匹罗星软膏。疱疹未破溃阶段可涂炉甘石洗剂帮助止痒。
体温超过38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊,禁用阿司匹林以防止瑞氏综合征。发热期间需少量多次饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上。出现寒战时可适当增加衣物保暖,退热期及时擦干汗液防止受凉。
发病24小时内使用阿昔洛韦片或伐昔洛韦片可缩短病程。免疫缺陷患者需静脉滴注更昔洛韦注射液,疗程一般5-7天。抗病毒药物可能引发头痛、恶心等不良反应,用药期间避免驾驶或高空作业。皮肤继发金黄色葡萄球菌感染时需联用头孢氨苄胶囊。
风热型水痘可用银翘解毒丸疏风清热,疱疹密集者可外敷青黛散。脾胃湿热型适宜服用黄连上清片,配合金银花露代茶饮。恢复期出现气阴两虚时,可选用生脉饮口服液调理。中药使用需间隔西药2小时以上,避免药物相互作用。
出现持续高热、呼吸急促等表现可能并发肺炎,需住院输注更昔洛韦氯化钠注射液。脑炎患者需配合甘露醇注射液降低颅内压。妊娠期感染可能引起胎儿畸形,孕20周前确诊建议产科评估。HIV感染者并发水痘需住隔离病房治疗。
水痘患者应进食绿豆粥、冬瓜汤等清淡流食,避免鱼虾等发物。康复期可逐步增加牛奶、鸡蛋羹等优质蛋白摄入。皮疹结痂脱落后可能遗留暂时性色素沉着,外出需做好物理防晒。未患病成年人建议接种水痘减毒活疫苗,特别是教师、医务人员等高风险人群。病程中如出现嗜睡、剧烈呕吐等神经系统症状需紧急就医。