孩子马蹄内翻足可通过手法矫正、支具固定、药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等方式改善。马蹄内翻足可能与遗传因素、神经肌肉异常、宫内压迫、骨骼发育异常、外伤等因素有关，通常表现为足部内翻、跟腱挛缩、行走困难等症状。
适用于轻度马蹄内翻足或早期干预。通过专业医师手法牵拉跟腱及足部软组织，逐步矫正足部畸形。需由康复科医师操作，家长可学习基础手法配合每日家庭训练。矫正过程中需观察皮肤受压情况，避免过度牵拉导致损伤。配合温热敷可缓解肌肉紧张。
常用丹尼斯-布朗支具或动态矫形鞋，通过持续外力维持足部正常体位。支具需根据足部畸形程度定制，每日佩戴20-23小时，持续3-6个月。家长需定期调整支具松紧度，清洁支具接触面皮肤，防止压疮。随生长发育需更换支具型号，直至骨骼发育稳定。
针对痉挛性马蹄足可遵医嘱使用肌肉松弛剂如巴氯芬片、盐酸替扎尼定片缓解跟腱挛缩。合并疼痛时可短期使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。神经营养药物如甲钴胺片有助于改善神经肌肉功能。药物需严格按儿科剂量使用，家长不可自行调整疗程。
适用于3岁以上痉挛型患者，在肌电图引导下向腓肠肌注射A型肉毒毒素，暂时阻断神经肌肉传导。注射后需配合拉伸训练增强效果，单次疗效维持3-6个月，每年重复注射不超过3次。家长需观察注射后是否出现局部肌无力、行走不稳等不良反应。
对于顽固性畸形或大龄患儿，可采用跟腱延长术、距下关节松解术等术式。术后需石膏固定4-6周，拆除后逐步进行负重训练。家长需保持伤口清洁干燥，定期复查评估骨骼愈合情况。严重骨性畸形可能需多次手术矫正，术后可能遗留踝关节活动受限。
建议家长每日记录孩子足部变化，选择宽松软底鞋避免摩擦，营养补充注重钙质和维生素D摄入。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃动作。定期至儿童骨科随访至骨骼发育成熟，6岁前是黄金干预期，越早治疗预后越好。夜间保持支具佩戴能有效防止复发，寒冷天气注意足部保暖以防肌肉痉挛加重畸形。
