神经酰胺对皮肤一般没有危害，正确使用有助于修复皮肤屏障。神经酰胺是人体皮肤天然存在的脂质成分，主要功能为锁水保湿、增强角质层防御力，过量补充或使用不当可能造成皮肤不适。
神经酰胺作为细胞间脂质核心成分，占表皮脂质一半以上，能填补角质细胞间隙形成防水屏障。护肤品中添加的神经酰胺成分多为仿生结构，与人体自身分泌的神经酰胺结构相似，安全性较高。缺乏神经酰胺会导致皮肤干燥脱屑、屏障功能受损，表现为易敏感、泛红等症状。临床研究显示，含神经酰胺的外用制剂对特应性皮炎、银屑病等皮肤屏障受损疾病有辅助治疗作用。
少数人群在使用含神经酰胺的产品后可能出现暂时性刺痛或灼热感，这通常与皮肤屏障严重受损导致成分渗透过快有关，并非成分本身的毒性反应。不当使用如过度叠加高浓度神经酰胺产品，可能破坏皮肤脂质平衡，引发闭合性粉刺或油腻感。含有劣质合成神经酰胺或防腐剂的劣质产品可能刺激皮肤，建议选择无香料、无酒精的医学护肤品牌。
建议在皮肤科医师指导下根据自身肤质选择合适浓度的神经酰胺产品，干性肌肤可选用乳霜剂型，油性肌肤建议使用凝胶质地。避免将神经酰胺与强效去角质产品同时使用，使用时出现持续红肿应停用并就医。日常需配合防晒措施，减少因紫外线导致的神经酰胺自然流失。
