阴茎出现蚯蚓状硬筋可能是由精索静脉曲张、阴茎硬化性淋巴管炎、血栓性浅静脉炎、纤维性海绵体炎或外伤性瘢痕组织增生等原因引起的。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张，可能延伸至阴茎根部形成蚯蚓状隆起。久站、腹压增高或先天性静脉瓣功能不全为主要诱因，伴随阴囊坠胀感或隐痛。确诊需通过超声检查，轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。
淋巴管炎症导致阴茎皮下淋巴管纤维化，形成质硬条索状结构。多与频繁性活动或局部轻微损伤有关，表现为无痛性硬结。通常2-3周自愈，急性期可局部热敷，若持续不消退需排除梅毒等特异性感染。
阴茎背浅静脉血栓形成可触及痛性条索，伴皮肤发红。常见于静脉穿刺、创伤或血液高凝状态。急性期需卧床休息并抗凝治疗，如使用低分子肝素钙注射液，慢性期可能需手术切除病变静脉。
阴茎海绵体白膜纤维化病变，形成斑块导致勃起时弯曲畸形。病因与反复微损伤或自身免疫相关，初期可用维生素E软胶囊联合秋水仙碱片延缓进展，严重者需手术矫正。
阴茎外伤或手术后结缔组织过度修复形成硬结，可能沿血管走行分布。早期可通过硅酮凝胶敷料抑制增生，陈旧性瘢痕可局部注射复方倍他米松注射液软化。
日常应避免紧身衣物压迫，减少长时间骑车等局部摩擦行为。观察硬筋是否伴随疼痛、勃起功能障碍或体积增大，记录症状变化供医生参考。任何阴茎异常改变均建议尽早就诊泌尿外科，通过触诊、超声或MRI明确性质，切勿自行挤压或外敷刺激性药物。
