盆腔积液是指盆腔内积聚的液体，可能由生理性因素或病理性因素引起。
排卵期盆腔积液是常见的生理现象。女性在排卵期卵泡破裂后，卵泡液可能流入盆腔形成少量积液，通常不伴不适症状，无需特殊处理。月经前后由于盆腔充血，也可能出现少量液体聚集，1-3周内可自行吸收。
盆腔炎性疾病可能导致炎性渗出液积聚。细菌感染如淋病奈瑟菌、衣原体等通过逆行感染引发输卵管炎或子宫内膜炎时，盆腔会出现炎性积液，患者多伴有下腹痛、发热或异常阴道分泌物。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性炎症可配合康妇消炎栓直肠给药。
输卵管妊娠破裂时血液会积聚在直肠子宫陷凹形成血性积液。患者突发剧烈腹痛伴休克症状，超声可见盆腔混合性包块及游离液体。需紧急手术清除妊娠病灶并止血，术后可联合血府逐瘀胶囊改善盆腔血液循环。
卵巢囊肿破裂或扭转会导致囊内液体外溢，黄体破裂也会引起出血性积液。卵巢过度刺激综合征患者因血管通透性增加，可能产生大量浆液性渗出。体积小的囊肿可服用桂枝茯苓胶囊观察，较大囊肿需行腹腔镜囊肿剔除术。
晚期卵巢癌或子宫内膜癌可能出现血性腹水转移至盆腔。癌性积液增长迅速且常合并消耗症状，CA125等肿瘤标志物显著升高。确诊需病理活检，治疗需根据分期选择肿瘤细胞减灭术配合紫杉醇注射液等化疗药物。
发现盆腔积液应结合临床症状判断性质。生理性积液建议定期复查超声，避免剧烈运动；病理性积液需明确病因后针对性治疗，感染性疾病要足疗程用药，肿瘤患者需保证优质蛋白摄入以维持营养状态。日常注意会阴清洁，急性期腹痛者需卧床休息。
