子宫肌瘤6到7厘米通常建议手术治疗。肌瘤直径超过5厘米可能引发压迫症状或影响生育功能,需结合患者年龄、症状及生育需求综合评估。
当子宫肌瘤达到6到7厘米时,可能对周围器官产生机械性压迫。常见症状包括盆腔压迫感、尿频尿急、便秘等。异常子宫出血是其典型表现,部分患者可能出现经量增多、经期延长或经间期出血。肌瘤还可能干扰胚胎着床或导致妊娠期并发症,如流产或早产风险增加。在绝经前女性中,快速增大的肌瘤需警惕恶变可能,术前常需完善超声检查、核磁共振或肿瘤标志物检测辅助鉴别。
特殊情况可暂时保守观察,如近绝经期且无症状患者。对于合并严重基础疾病无法耐受手术者,可尝试药物控制。中药制剂桂枝茯苓胶囊可缓解部分症状,但无法消除肌瘤。注射用醋酸亮丙瑞林微球能通过抑制雌激素暂时缩小肌瘤体积,为手术创造条件。腹腔镜肌瘤剔除术适用于有生育需求的患者,能较好保留子宫功能。子宫动脉栓塞术通过阻断血供使肌瘤缺血坏死,但存在复发可能。
术后需保持会阴清洁避免感染,2个月内禁止性生活及盆浴。定期复查超声监测复发情况,饮食宜选择富含优质蛋白的鱼虾瘦肉促进伤口愈合。贫血患者可配合琥珀酸亚铁片纠正缺铁状态。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,减少肌瘤复发风险。出现异常阴道流血或腹痛加剧需及时复诊。