真菌感染引起的指甲脱落通常由甲癣导致，可能与皮肤癣菌感染、长期潮湿环境、免疫低下等因素有关。患者可出现指甲增厚、变色、脆裂甚至脱落等症状，需通过抗真菌治疗控制感染。
红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见的致病菌，通过接触传染侵入甲板。感染初期表现为指甲边缘白斑或黄斑，逐渐扩散至全甲。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。
长期穿不透气鞋袜或手足多汗会滋生真菌。指甲长期浸泡导致结构破坏，出现分层、碎屑化。建议保持患处干燥，每日更换棉质袜子，避免与他人共用修甲工具。局部可涂抹联苯苄唑溶液辅助治疗。
糖尿病患者、HIV感染者等群体更易发生顽固性甲癣。真菌可深入甲床导致甲板完全剥离，常伴随甲周红肿。除使用特比萘芬片外，需积极控制基础疾病，必要时进行激光治疗清除病甲。
指甲受挤压或修剪过深时，真菌可通过破损处入侵。表现为甲板与甲床分离，脱落部位有黄色脓性分泌物。需先清创处理，再配合硝酸咪康唑散抗感染，避免撕扯游离甲板。
游泳池、健身房等公共场所易传播真菌。家庭成员共用拖鞋可能引起反复感染。建议对鞋袜进行沸水消毒，患病期间暂停美甲操作。顽固病例可考虑拔甲术后涂抹复方酮康唑软膏。
患者应选择透气性好的鞋子，每日用白醋温水泡脚帮助杀菌。避免使用公共拖鞋，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。若出现甲周红肿疼痛或发热，提示可能合并细菌感染，须及时就医。治疗期间需持续用药至新甲完全长出，通常手指甲需要3-6个月，脚趾甲需6-12个月方能彻底痊愈。
