淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤、代谢性疾病、药物反应等原因引起。淋巴结是免疫系统的重要组成部分，当身体受到病原体侵袭或出现异常时，淋巴结可能发生肿大。
细菌、病毒、真菌等病原体感染是淋巴结肿大的常见原因。细菌感染如链球菌性咽炎可能导致颈部淋巴结肿大，病毒感染如传染性单核细胞增多症可引起全身淋巴结肿大，真菌感染如组织胞浆菌病也可能导致淋巴结肿大。感染引起的淋巴结肿大通常伴有红肿热痛等炎症表现，随着感染控制，淋巴结肿大可逐渐消退。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可导致淋巴结肿大。疫苗接种后也可能出现反应性淋巴结肿大。这些情况下，免疫系统异常激活导致淋巴细胞增殖，引起淋巴结肿大。免疫反应引起的淋巴结肿大通常为轻度至中度，可能伴有其他免疫相关症状。
淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤可直接侵犯淋巴结导致肿大。其他部位恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌等转移至淋巴结时也会引起肿大。肿瘤性淋巴结肿大通常质地较硬，活动度差，可能伴有体重下降、夜间盗汗等症状。需要病理检查明确诊断。
某些代谢性疾病如戈谢病、尼曼-匹克病等脂质沉积症可累及淋巴结。这些疾病导致异常物质在淋巴结内沉积，引起肿大。代谢性疾病引起的淋巴结肿大通常进展缓慢，可能伴有肝脾肿大等其他系统表现。
某些药物如苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物可能引起淋巴结肿大。药物过敏反应也可导致淋巴结肿大。药物引起的淋巴结肿大通常在用药后出现，停药后可逐渐消退。需要与感染或肿瘤性淋巴结肿大鉴别。
发现淋巴结肿大应观察其大小、质地、活动度及伴随症状。短期出现的伴有疼痛的淋巴结肿大多为感染引起，可先观察。持续增大、无痛性淋巴结肿大需及时就医检查。日常应注意保持良好卫生习惯，增强免疫力，避免过度劳累。出现不明原因淋巴结肿大超过2周不消退，或伴有发热、体重下降等症状时，应及时就诊明确原因。
