小儿坐不稳可能与发育迟缓、肌张力异常、神经系统疾病、骨骼肌肉问题、前庭功能障碍等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确具体原因后遵医嘱进行干预。
婴幼儿运动发育存在个体差异，若未达到相应月龄的坐位平衡能力，可能属于单纯性发育迟缓。表现为扶坐时头颈控制不稳、躯干左右摇摆等。可通过大运动训练如拉坐练习、靠坐游戏等促进发育，必要时在康复师指导下进行物理治疗。
肌张力低下会导致核心肌群无力支撑躯干，表现为坐位时塌腰、易倾倒；肌张力亢进则可能出现躯干僵硬、坐姿不对称。需通过神经发育评估明确类型，可选用巴氯芬片缓解痉挛，或采用神经发育疗法改善肌张力。
脑瘫、脊髓损伤等神经系统病变会影响运动控制能力。常伴有异常姿势反射、运动模式异常等表现。需通过头颅MRI、肌电图等检查确诊，可使用鼠神经生长因子注射液营养神经，配合运动疗法改善功能。
先天性髋关节脱位、脊柱侧弯等骨骼畸形会直接影响坐位平衡。特征性表现为坐姿倾斜、双侧臀部受力不均。需行X线检查明确诊断，轻者可穿戴矫形支具，重者可能需要手术矫正。
前庭系统发育不良会导致空间定位能力差，表现为坐位时频繁晃动、易受外界干扰。可通过前庭功能检查评估，建议进行平衡训练如坐位抛接球游戏，严重者可考虑前庭康复治疗。
日常生活中家长应注意创造安全的练习环境，使用哺乳枕或U型坐垫提供支撑，避免在柔软床面练习坐姿。每次训练时间不宜超过15分钟，密切观察孩子情绪反应。保证充足营养摄入，特别是蛋白质和维生素D对肌肉骨骼发育至关重要。若发现伴随语言发育落后、异常眼球运动等情况需立即就医。
