双脚真菌感染可通过临床症状观察、实验室检查等方式确认。真菌感染通常表现为脚趾间脱皮、瘙痒、水疱、异味等症状，可能由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等病原体引起。
真菌感染初期常见脚趾缝出现白色脱屑或小水疱，伴随明显瘙痒，抓挠后可能扩散至足底或足背。严重时会出现皮肤增厚、皲裂、黄白色鳞屑堆积。若合并细菌感染，可能出现红肿、渗液或脓疱。日常需注意保持足部干燥，避免穿不透气的鞋袜。
皮肤科常用氢氧化钾溶解法处理皮屑样本，在显微镜下直接观察菌丝或孢子。该方法操作简便，30分钟内可出结果，但存在一定假阴性概率。取样时医生会刮取足部活动性边缘的皮屑，必要时需重复检测以提高准确性。
将皮屑接种在沙氏培养基上，置于25-28℃培养2-4周。该方法能明确具体菌种，对顽固性感染或混合感染有鉴别价值，但耗时较长。常见培养阳性结果为红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等，可指导后续针对性用药。
特定波长紫外线灯照射下，某些真菌会呈现荧光反应。如小孢子菌感染显示亮绿色荧光，但足癣常见病原体多无荧光特性。该检查更多用于头癣筛查，对足癣诊断价值有限，需结合其他检查综合判断。
采用PCR技术检测皮屑中真菌DNA片段，具有高灵敏度和特异性，能快速鉴别难以培养的真菌种类。适用于常规检查阴性但高度怀疑真菌感染的情况，或需要鉴定罕见病原体时，但检测成本较高。
日常护理需选择吸汗透气的棉袜，每日更换并用60℃以上热水烫洗。鞋子交替穿着并定期暴晒消毒，公共浴室尽量穿防水拖鞋。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，足部出汗多时可局部使用抗真菌散剂预防。若症状持续2周无改善或出现化脓，应及时到皮肤科就诊。
