腋臭可能与遗传因素、汗液分泌旺盛、局部清洁不足、细菌大量繁殖、饮食不当等因素有关。腋臭俗称狐臭，由腋下大汗腺分泌物被细菌分解产生不饱和脂肪酸所致，通常表现为腋下散发刺鼻气味，少数伴有衣物染色或皮肤油脂分泌过多。
腋臭具有常染色体显性遗传特征，若父母中一方有腋臭，子女遗传概率较高。主要与ABCC11基因变异相关，该基因调控大汗腺分泌功能。此类患者大汗腺数量多且体积大，青春期激素变化会加剧症状。建议通过基因检测明确遗传倾向，日常使用氯化铝溶液抑制汗液。
高温环境或剧烈运动后，交感神经兴奋促使大汗腺过度分泌汗液。汗液中含有的脂质、蛋白质等有机物为细菌繁殖提供条件。常见于多汗症患者，可能伴随手心、足底潮湿。可使用乌洛托品溶液收敛止汗，严重者需接受微波汗腺消融术。
腋下皮肤皱褶易积聚皮脂和角质，清洁不及时会导致细菌滋生。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分解汗液产生硫化物，引发腐臭味。建议每日用抗菌沐浴露清洗，刮除腋毛减少细菌附着，必要时外涂莫匹罗星软膏抗感染。
腋窝潮湿环境利于棒状杆菌和微球菌繁殖，这些细菌将汗液中无味的雄烯酮转化为有味的雄烯醇。常伴随衣物黄渍和皮肤油腻，夏季症状加重。治疗需联合使用茶树精油抗菌，严重者可注射肉毒杆菌毒素减少汗腺分泌。
长期食用辛辣刺激食物如大蒜、洋葱，或高脂高蛋白饮食会改变汗液成分。这些食物含硫化合物经代谢后随汗液排出，被细菌分解产生异味。调整饮食结构后症状多能缓解，推荐增加膳食纤维摄入，配合口服益生菌调节菌群。
日常需选择透气棉质衣物，避免使用油性止汗剂堵塞毛孔。症状较轻者可定期使用含三氯生的药皂清洗，严重持续不缓解建议就医。医疗手段包括黄金微针射频、大汗腺刮除术等，术后需保持伤口干燥。若伴有甲状腺功能亢进或糖尿病等基础疾病，需优先控制原发病。
