祛黄褐斑可通过防晒护理、药物治疗、化学剥脱、激光治疗及中医调理等方式改善。黄褐斑可能与紫外线刺激、内分泌失调、遗传因素、慢性炎症及皮肤屏障受损有关，需根据病因选择综合治疗方案。
日常严格防晒是改善黄褐斑的基础措施。紫外线会激活黑色素细胞导致色素沉着加重，需选用SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次，同时配合遮阳帽、口罩等物理防晒。对于颧骨等易晒部位可增加防晒霜用量，阴雨天也需坚持使用。皮肤科医师建议将防晒纳入长期护肤流程。
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，氨甲环酸片可阻断血管增生改善色斑，维生素C精华能抗氧化淡化已有色素。这些药物需在医生指导下联合使用，通常疗程需3-6个月。用药期间可能出现轻微脱屑或刺痛，应避免接触眼周黏膜，妊娠期禁用氢醌制剂。
果酸换肤通过20%-70%浓度的羟基乙酸促进角质代谢，三氯醋酸可精准剥脱表皮层色斑。治疗需由专业医师操作，每2-4周进行1次，3-5次为一疗程。术后会出现暂时性红斑、脱屑，需加强保湿修复。深肤色人群需慎用高浓度酸类以避免色素沉着异常。
调Q激光能选择性破坏黑色素颗粒，皮秒激光通过光机械效应震碎色素团。两种激光均需间隔1个月治疗3-5次，术后配合医用冷敷贴缓解灼热感。注意治疗前后1个月须严格避光，操作不当可能引发反黑现象，需由经验丰富的医师制定个性化能量参数。
肝肾阴虚型可用六味地黄丸滋补肾阴，肝郁气滞型适用逍遥散疏肝解郁，气血不足者可服八珍汤调理。配合针灸取肝俞、肾俞等穴位调节内分泌，耳穴贴压选取内分泌、皮质下等反射区。中医方案起效较慢但副作用小，需持续调理3个月以上并定期复诊调整方剂。
改善黄褐斑需建立长期综合管理方案，除规范治疗外需保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠以减少氧化应激。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，限制光敏性食物如芹菜、柠檬的日间食用。避免过度清洁摩擦患处，选用含神经酰胺的修复类护肤品维持皮肤屏障功能。治疗期间每2个月复诊评估疗效，切忌自行尝试强效祛斑产品。
