怀孕38周腰疼一般是正常的，可能与胎儿增大、激素变化等因素有关。
随着孕周增加，子宫逐渐增大，胎儿体重增长，孕妇腰椎承受的压力会明显增加，容易导致腰部肌肉紧张或劳损。孕期体内分泌的松弛素会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，但可能引起腰部稳定性下降。这些生理变化通常表现为腰部酸胀、隐痛，尤其在久站、久坐或过度活动后加重，休息后多能缓解。
若腰疼伴随阴道流血、规律宫缩、破水或发热等症状，可能与先兆临产、泌尿系统感染等病理情况相关。妊娠期高血压疾病也可能出现腰部疼痛并伴有头痛、视物模糊等表现。这类情况需及时就医评估，排除胎盘早剥、肾盂肾炎等并发症。
孕妇可通过调整姿势、使用托腹带缓解腰部压力，避免提重物或长时间保持同一体位。睡眠时选择侧卧位并在膝盖间放置枕头有助于减轻腰椎负担。如疼痛持续不缓解或出现异常症状，建议立即前往产科就诊，由医生判断是否需要进一步检查或干预。
