男性感染人乳头瘤病毒(HPV)的临床表现主要有寻常疣、尖锐湿疣、扁平疣等皮肤或黏膜病变,部分高危型HPV感染可能与肛门癌、阴茎癌等恶性肿瘤相关。
寻常疣表现为手部、足底等部位出现粗糙坚硬的丘疹,表面可呈菜花状。主要由HPV-1、2、4型感染引起,可通过皮肤微小破损接触传播。临床常用冷冻治疗、激光消融等物理方法清除疣体,也可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏等药物进行局部治疗。
尖锐湿疣好发于阴茎、龟头、肛周等部位,初期为淡红色小丘疹,逐渐发展为乳头状或菜花状赘生物。主要由HPV-6、11等低危型引起,属于性传播疾病。常用治疗方法包括液氮冷冻、电灼术等,可配合使用鬼臼毒素酊、干扰素α2b凝胶等药物抑制病毒复制。
扁平疣多出现在面部、手背等暴露部位,表现为扁平的肤色或褐色丘疹,常呈线状排列。HPV-3、10型感染为主要病因,具有自体接种传播特性。治疗可采用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物局部涂抹,顽固性皮损可考虑光动力疗法。
HPV-16、18等高危型持续感染可能引发阴茎鳞状上皮内病变,表现为龟头或包皮处红斑、糜烂等癌前病变。确诊需通过病理活检,治疗方式包括局部切除术、激光汽化等,严重者需进行阴茎部分切除等根治性手术。
部分HPV感染无明显临床症状,仅通过醋酸白试验或核酸检测发现。这类隐性感染仍具有传染性,可通过使用重组人干扰素α2b栓剂等抗病毒药物进行干预,同时需加强性伴侣筛查和防护措施。
建议出现疑似HPV皮损的男性及时就诊皮肤性病科,避免自行处理导致扩散。日常应注意保持外阴清洁干燥,避免高危性行为,接种HPV疫苗可有效预防相关疾病发生。确诊患者应遵医嘱规范治疗,定期复查,性伴侣需同步接受检查和治疗以阻断传播链。