子宫里有东西在蠕动可能是胎动、肠道蠕动或子宫肌瘤等疾病引起的症状。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
妊娠期女性感受到的子宫蠕动通常是胎动。胎动是胎儿在宫腔内活动时冲击子宫壁的表现，孕18-20周开始自觉胎动，随着孕周增加逐渐增强。正常胎动每小时3-5次，若胎动异常增多或减少需立即就医。可通过超声检查确认胎儿状况，必要时进行胎心监护。
子宫邻近肠道，肠蠕动可能被误认为子宫内活动。肠易激综合征、胃肠功能紊乱等情况可能引起明显肠蠕动感。这类情况通常伴随腹胀、排便习惯改变等症状。建议调整饮食结构，避免产气食物，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道功能。
子宫肌瘤患者在肌瘤变性或扭转时可能出现异常蠕动感。肌瘤可能伴随月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。可通过妇科检查联合超声确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片等药物控制，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
子宫内膜异位症可能导致子宫收缩异常，产生蠕动感。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛及不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用地诺孕素片等药物，或进行腹腔镜手术清除病灶。
宫内节育器位置异常可能刺激子宫收缩产生蠕动感。可能伴随不规则阴道出血、下腹隐痛等症状。需通过超声检查确认节育器位置，发生移位时需及时取出，可更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统等新型节育装置。
日常应注意观察症状变化，记录异常感觉发生的时间、频率及伴随症状。避免剧烈运动和精神紧张，保持规律作息。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素。出现持续或加重的蠕动感应及时到妇科就诊，完善超声、激素水平等检查，明确病因后针对性治疗。未经医生诊断前不建议自行用药或采用偏方处理。
