痤疮治疗项目主要包括外用药物、口服药物、物理治疗、化学换肤和光动力治疗等。痤疮通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关,需根据严重程度选择个体化方案。
轻中度痤疮可选用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶。维A酸乳膏能改善毛囊角化,过氧苯甲酰具有抗菌和溶解粉刺作用,克林霉素磷酸酯可抑制细菌繁殖。使用时需从低浓度开始,避免刺激皮肤。
中重度炎症性痤疮常需口服多西环素片、异维A酸软胶囊或螺内酯片。多西环素通过抗炎作用减轻红肿,异维A酸调节皮脂分泌,螺内酯适用于女性激素相关痤疮。需在医生指导下规范用药并监测不良反应。
红蓝光治疗利用特定波长光线杀灭痤疮丙酸杆菌,粉刺清除术通过专业工具去除开放性粉刺。炎症明显者可选择脉冲光或点阵激光,能改善痘印和毛孔粗大。物理治疗需按疗程进行,术后需加强防晒。
果酸换肤和水杨酸换肤可促进角质代谢,减少粉刺形成。果酸浓度通常控制在20%-35%,水杨酸浓度在15%-30%。治疗间隔2-4周,需避开炎症活跃期。敏感肌肤需提前进行皮肤耐受测试。
重度顽固性痤疮可采用5-氨基酮戊酸光动力疗法。通过光敏剂结合红光照射选择性破坏皮脂腺,显著减少复发。治疗前需清洁皮肤,治疗后可能出现暂时性红肿脱屑,需加强保湿修复。
痤疮治疗期间应避免挤压皮损,选择无油配方的护肤品清洁面部。饮食上减少高糖高脂食物摄入,保证充足睡眠。建议每2-3周复诊评估疗效,根据皮损变化及时调整治疗方案。合并瘢痕体质者需早期介入痘印修复治疗。