颈部黑色素沉着可通过防晒护理、局部用药、激光治疗、化学剥脱、手术治疗等方式改善。
日常需严格防晒，选择SPF30以上广谱防晒霜，每2小时补涂一次。外出时配合遮阳帽、防晒衣等物理遮挡，避免紫外线刺激加重色素沉着。同时减少摩擦刺激，避免使用粗糙毛巾用力擦拭颈部。
遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等外用脱色剂，能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。用药期间需观察是否出现皮肤刺痛、红斑等不良反应，孕妇及哺乳期女性禁用维A酸制剂。
调Q激光或皮秒激光能选择性破坏黑色素颗粒，适用于顽固性色素沉着。治疗需分3-5次进行，间隔4-6周，术后可能出现暂时性红肿、结痂，需加强保湿修复。瘢痕体质者慎用。
果酸换肤或三氯醋酸剥脱可促进角质代谢，淡化表皮色素。浓度选择需根据皮肤耐受度调整，从20%果酸开始逐步升级，术后需配合医用修复敷料，避免日晒导致反黑。
对于疑似恶变的病灶，需手术切除后送病理检查。术后保持伤口清洁干燥，定期换药至拆线。术后3个月内需严格防晒，防止切口周围出现炎症后色素沉着。
日常应保持规律作息，避免熬夜导致内分泌紊乱。多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃及深色蔬菜，有助于抗氧化。颈部清洁时使用温和氨基酸洁面，避免过度去角质。若色素沉着短期内迅速扩大或伴随瘙痒、破溃，需及时就诊排除黑素瘤可能。
