白色糠疹和白癜风可从皮损特征、发病机制及病程表现三方面区分。白色糠疹主要表现为边界模糊的浅色斑块，表面有细微鳞屑；白癜风为境界清晰的瓷白色斑片，无鳞屑且常伴毛发变白。两者在病因、治疗及预后上存在根本差异。
白色糠疹常见于儿童面颊部，皮损呈圆形或椭圆形淡白斑，直径1-4厘米，边缘不清，表面干燥伴糠状脱屑，可能与日晒、营养不良或皮肤屏障功能异常有关。该病有自限性，数月后可自行消退，日常需注意保湿防晒，严重时可短期外用弱效糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。白癜风则属于获得性色素脱失疾病，皮损为乳白色或瓷白色，边界清晰如地图状，可发生于任何部位，白发区毛发常同步变白，发病与黑素细胞自身免疫破坏相关，典型病理表现为表皮基底层黑素细胞缺失。该病需长期综合治疗，常用308nm准分子光照射联合外用卡泊三醇软膏，进展期需口服泼尼松片控制病情，稳定期可考虑自体表皮移植术。
建议观察皮损是否逐渐扩大、毛发是否变白等变化，避免过度清洁刺激患处。白癜风患者需全年防晒，白色糠疹患儿应补充维生素并减少风吹日晒。若无法自行鉴别或皮损持续进展，应及时至皮肤科进行伍德灯检查及皮肤镜评估，早期规范干预对白癜风预后尤为重要。
