单角子宫合并残角子宫是一种先天性子宫发育异常，属于苗勒管发育不全的表现形式之一。单角子宫指子宫仅由一侧苗勒管发育形成，残角子宫则是另一侧苗勒管发育不全形成的残留结构。这种情况可能引起不孕、流产、早产等妊娠并发症，部分患者可能伴随痛经或月经异常。
单角子宫合并残角子宫的发病与胚胎期苗勒管融合障碍有关。遗传因素可能参与调控苗勒管发育过程，环境因素如孕期接触致畸物质也可能增加发病概率。残角子宫根据是否与对侧宫腔相通分为三种类型，其中无宫腔型最常见，这类残角子宫通常无功能性子宫内膜。
部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。常见表现包括原发性痛经进行性加重、月经量增多等。妊娠期可能出现胎位异常、子宫破裂等严重并发症。残角子宫若存在功能性内膜但无通道时，可能形成经血潴留，导致周期性下腹痛。
三维超声检查能清晰显示子宫形态，是首选筛查手段。磁共振成像可准确判断残角子宫类型及内膜情况。宫腹腔镜联合检查既能明确诊断又可同期治疗。子宫输卵管造影有助于评估单角子宫侧输卵管功能，但可能漏诊无通道的残角子宫。
无症状且残角子宫无功能内膜者可暂不处理。有痛经或经血潴留者需手术切除残角子宫。计划妊娠前建议评估子宫腔形态，必要时行宫腔镜矫形手术。妊娠期需加强监测，防范子宫破裂风险。辅助生殖技术实施前应充分评估子宫容受性。
自然受孕率较正常子宫降低，但多数可通过辅助生殖技术获得妊娠。孕期需密切监测宫颈机能，预防晚期流产。分娩方式选择需个体化评估，剖宫产指征相对放宽。产后注意观察子宫复旧情况，防范产后出血等并发症。
单角子宫合并残角子宫患者应建立规范的孕前咨询和孕期管理计划。建议每3-6个月进行妇科超声检查监测子宫情况，避免剧烈运动导致残角子宫扭转。饮食注意补充叶酸和铁剂，适度进行盆底肌锻炼。出现异常腹痛或阴道流血应及时就医，由专科医生评估是否需要干预治疗。计划妊娠前建议完成全面生育力评估，必要时转诊至生殖医学中心进行个体化指导。
