小便分叉可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有尿道狭窄、前列腺增生、尿道结石、尿道炎、包皮过长等原因。小便分叉通常表现为排尿时尿流分叉成两股或多股，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
尿道狭窄可能导致小便分叉，通常与尿道损伤、感染或先天性发育异常有关。患者可能出现排尿困难、尿流变细等症状。治疗需根据狭窄程度选择尿道扩张术或尿道成形术，药物可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染，必要时需手术干预。
前列腺增生压迫尿道可引起小便分叉，多见于中老年男性。伴随症状包括夜尿增多、排尿费力等。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时需行经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐、憋尿等行为。
尿道结石阻塞尿道会导致小便分叉，常突发于排尿过程中。患者可能感到剧烈疼痛和排尿中断。治疗需通过体外冲击波碎石或尿道镜取石，可配合使用双氯芬酸钠栓止痛，结石较大时需手术取出。平时应多饮水预防结石形成。
尿道炎引起黏膜肿胀可造成小便分叉，多由细菌感染导致。典型症状包括尿道灼热感和分泌物增多。治疗需使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等抗生素，配合三金片等中成药。保持会阴清洁，避免不洁性行为可预防复发。
包皮过长可能使尿道口形态改变导致小便分叉，尤其见于包茎患者。可能伴随包皮垢积聚和反复感染。治疗可选择包皮环切术，术前可使用红霉素软膏控制炎症。日常应注意清洁，青春期后仍未改善建议手术治疗。
出现小便分叉症状时应及时就医明确病因，避免自行用药。日常保持充足水分摄入，每日饮水量建议1500-2000毫升。注意会阴部清洁卫生，选择透气棉质内裤。避免长时间憋尿，排尿时尽量放松尿道括约肌。饮食宜清淡，限制酒精和辛辣食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免骑行等压迫会阴的运动。定期体检有助于早期发现前列腺等泌尿系统疾病。
