性行为中无法勃起或发声可能由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
焦虑抑郁等负面情绪会抑制性兴奋反射，表现为勃起困难或射精障碍。可能与工作压力、伴侣关系紧张、性经验不足有关。心理治疗可采用认知行为疗法缓解焦虑，伴侣共同参与治疗有助于改善沟通。严重时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助治疗。
动脉粥样硬化或静脉漏会导致阴茎供血不足，常见于高血压、糖尿病患者。表现为勃起硬度不足或难以持续。可通过阴茎彩色多普勒超声检查确诊。治疗需控制基础疾病，遵医嘱使用他达拉非片等PDE5抑制剂改善血管内皮功能。
糖尿病周围神经病变或脊髓损伤会影响勃起神经传导，多伴有会阴区感觉异常。需通过神经电生理检查评估。治疗原发病的同时，可尝试真空负压装置物理治疗，严重者需阴茎假体植入手术。甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助。
睾酮水平低下常见于中老年男性，伴随性欲减退和疲劳感。需检测血清睾酮、促黄体生成素等指标。确诊后可遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊，配合规律锻炼改善肌肉量。甲状腺功能异常也会影响性功能，需同步筛查甲状腺激素。
抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起功能，如盐酸氟西汀胶囊、美托洛尔缓释片等。需在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。部分中成药如疏肝益阳胶囊可减轻药物副作用，但需注意与西药的相互作用。
建议保持适度运动增强盆底肌力量，避免过度劳累和熬夜。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，限制酒精摄入。伴侣应给予充分理解支持，避免施加心理压力。定期体检监测血压血糖，发现异常及时就诊。症状持续超过3个月需到男科或泌尿外科进行系统检查。
