阴茎勃起不坚怎么回事

阴茎勃起不坚可能由心理因素、血管性病变、内分泌异常、神经损伤、药物副作用等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行用药。

1、心理因素

焦虑抑郁等情绪障碍可能抑制性兴奋传导，表现为勃起硬度不足。可能与工作压力、伴侣关系紧张或性经验缺乏有关，常伴随性欲减退。心理疏导结合行为疗法可改善，严重时需联合帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等抗焦虑药物，但须在精神科医生指导下使用。

2、血管性病变

动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎血流灌注不足，多见于高血压、高血脂患者。典型表现为勃起缓慢且难以维持，可能伴随下肢麻木。需通过血管造影确诊，可服用他达拉非片改善血流，严重者需进行阴茎血管重建术。

3、内分泌异常

睾酮水平低下常见于中老年男性，与睾丸功能减退有关。特征为晨勃减少合并体毛稀疏，实验室检查可确诊。补充十一酸睾酮软胶囊可能有效，但前列腺癌患者禁用。甲状腺功能异常也可能影响性功能，需同步检测甲状腺激素。

4、神经损伤

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤勃起反射弧，表现为勃起不坚合并会阴麻木。需控制原发病，甲钴胺片营养神经，严重者需植入阴茎假体。长期酗酒导致的神经损害需戒酒并补充维生素B1注射液。

5、药物副作用

降压药如盐酸普萘洛尔片、抗抑郁药如盐酸舍曲林片可能干扰勃起功能。通常在用药2-4周后出现，停药后可恢复。切勿自行调整药物剂量，需由主治医生评估后更换为对性功能影响较小的氨氯地平片等替代药物。

日常需保持规律作息，避免过度疲劳和久坐。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，有助于改善血管功能。饮食注意补充锌元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。伴侣应加强沟通减轻心理压力，避免过度关注勃起表现。吸烟者需戒烟，尼古丁会加重血管内皮损伤。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常，应立即到泌尿外科或男科就诊。