跖疣复发通常表现为原治疗部位再次出现疣体，可能与治疗不彻底、免疫力低下、重复感染等因素有关。判断复发主要通过观察疣体特征变化、伴随症状及病史综合分析。
复发性跖疣常在原治疗区域出现新生疣体，表面粗糙呈颗粒状，中心可见黑色点状毛细血管血栓。新发疣体初期可能较小，随时间推移逐渐增大并融合成片。触摸时有明显硬结感，按压可诱发疼痛。
既往接受过冷冻、激光等治疗的部位，若在疗程结束后1-3个月内重现疣体组织，高度提示复发可能。复发性疣体往往呈现不规则生长形态，边缘可能出现卫星灶样扩散，与初次发病时的单发形态存在差异。
复发部位皮肤会出现典型疣状断裂纹，皮纹走向被疣体组织阻断。使用放大镜观察可见疣体周围角质层呈放射状裂纹，与正常皮肤过渡区存在明显分界。疣体去除后残留的凹陷瘢痕区域若再现角化异常也属复发征兆。
行走时足底受压区域的刺痛感是重要判断依据。复发疣体因神经末梢受压会产生特征性针刺样痛，尤其穿硬底鞋时症状加剧。夜间可能出现患处搏动性疼痛，与疣体深部组织炎症反应相关。
长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者或近期罹患消耗性疾病者更易复发。复发频率超过每年3次需警惕免疫功能障碍。儿童患者复发可能与手足多汗导致的局部潮湿环境持续存在有关。
预防跖疣复发需保持足部干燥清洁，避免赤足行走于公共潮湿区域。选择透气的棉质袜子和宽松鞋具，定期用消毒剂处理鞋袜。发现有新生皮损应及时就医，不建议自行使用腐蚀性药物处理。免疫功能异常者可在医生指导下局部应用干扰素凝胶辅助治疗。
