子宫不孕可能与遗传因素、内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫畸形、宫腔粘连等因素有关。不孕通常表现为月经紊乱、腹痛、异常阴道流血等症状。
染色体异常可能影响子宫发育或功能，导致不孕。此类情况可能伴随原发性闭经或反复流产。治疗需通过基因检测确诊，必要时可采用辅助生殖技术。药物如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等可在医生指导下用于激素调节。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能干扰排卵和子宫内膜容受性。患者常有痤疮、多毛、肥胖等表现。治疗需结合生活方式调整，药物如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片、胰岛素增敏剂吡格列酮二甲双胍片等可能被使用。
异位内膜组织侵袭子宫肌层或盆腔，可能导致宫腔变形或输卵管阻塞。痛经进行性加重是典型症状。药物如布洛芬缓释胶囊、醋酸亮丙瑞林微球、地诺孕素片等可缓解症状，严重者需腹腔镜手术。
先天性子宫发育异常如纵隔子宫、双角子宫等可能影响胚胎着床。部分患者无自觉症状，部分可能出现反复流产。宫腔镜手术矫正或试管婴儿技术可能是解决方案，术后可配合芬吗通雌二醇地屈孕酮片等药物促进内膜修复。
人工流产、清宫术后创伤或感染可能导致宫腔部分或全部粘连，临床表现为月经量锐减或继发闭经。宫腔镜粘连分离术是主要治疗手段，术后使用补佳乐戊酸雌二醇片、黄体酮胶丸等药物预防复发。
备孕夫妇应共同进行孕前检查，女性需关注月经周期变化，避免多次宫腔操作。保持规律作息、均衡饮食有助于内分泌平衡，适量补充维生素E和叶酸可能改善生殖功能。若正常性生活未避孕1年未孕，建议夫妻双方至生殖医学中心系统评估，避免自行服用促排卵药物。
