使用避孕套后仍可能发生怀孕，主要与避孕套破损、滑脱、使用方法错误、未全程使用、润滑剂选择不当等因素有关。规范使用避孕套的避孕成功率可达98%，但实际使用中失败率约为2-18%。
避孕套在生产运输过程中可能出现微孔或撕裂，使用尖锐物品打开包装也可能导致破损。乳胶避孕套与油性润滑剂（如凡士林）接触后材质会降解。建议使用前检查包装完整性，选择水溶性润滑剂如倍力乐润滑液。
尺寸选择不当或佩戴方式错误会导致滑脱，性行为后未及时按住套体根部取出可能造成精液泄漏。测量勃起状态下的阴茎周长选择合适尺寸，取出时应捏住套体基部缓慢退出。
未排出储精囊空气、正反面戴错、重复使用等情况都会影响避孕效果。正确步骤应是撕开包装避开锐物，分清内外卷边方向，捏住储精囊排出空气后展开套至根部。
仅在射精前佩戴会导致前期前列腺液中的精子受孕，部分人群存在非射精性排精现象。应当从阴茎勃起后、任何生殖器接触前就开始使用，直至性生活完全结束。
石油基润滑剂会损伤乳胶分子结构，天然皮膜避孕套则不能被水溶性润滑剂保护。聚氨酯材质的杰士邦超薄系列适配各类润滑剂，但需注意过敏风险。
建议将避孕套与短效避孕药、避孕环等其他方法联合使用以提高避孕效果。储存时避免高温和阳光直射，使用前注意检查有效期。若出现避孕套使用异常或月经延迟，可进行早孕检测。正确的避孕知识学习和规范的用品选择能显著降低意外妊娠概率。
