排卵期没怀孕可能由排卵异常、输卵管阻塞、子宫内膜异常、精子质量问题、心理因素等原因引起，可通过调整生活方式、监测排卵、治疗原发疾病、改善精子质量、心理疏导等方式干预。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能紊乱可能导致卵泡发育不良或无排卵。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常，可通过超声监测卵泡发育情况。针对多囊卵巢综合征可遵医嘱使用来曲唑片促进排卵，甲亢患者需用甲巯咪唑片控制甲状腺功能。
盆腔炎症或子宫内膜异位症可能造成输卵管粘连。常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物，子宫输卵管造影可确诊。急性盆腔炎需用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染，严重粘连需行腹腔镜输卵管疏通术。
宫腔粘连或黄体功能不足会影响胚胎着床。月经量过少或经期延长是常见表现，宫腔镜检查可明确诊断。薄型子宫内膜患者可用戊酸雌二醇片增长内膜，宫腔粘连分离术后需放置宫腔支架预防再粘连。
男性精索静脉曲张或生殖道感染会导致精子活力低下。精液分析显示前向运动精子比例低于32%，畸形率超过96%。维生素E软胶囊和左卡尼汀口服溶液可改善精子质量，重度少弱精症需考虑睾丸穿刺取精。
长期焦虑紧张可能通过影响下丘脑功能抑制排卵。表现为睡眠障碍、性欲减退，可通过心理量表评估。认知行为疗法配合放松训练效果较好，严重者可短期使用草酸艾司西酞普兰片调节神经递质。
建议双方保持规律作息，每日补充含锌硒的坚果，避免高温环境影响精子。每周3次有氧运动改善盆腔血液循环，排卵期前后隔日同房提高受孕概率。若规律试孕1年未果，需完善生殖激素、精液分析等系统检查。注意避免过度关注排卵日造成心理压力，可通过培养共同爱好转移注意力。
