月经刚结束同房一般不会怀孕，但若月经周期过短或月经期较长则可能增加意外怀孕风险。怀孕概率主要取决于排卵时间与精子存活周期的重叠程度。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，精子在女性生殖道内可存活1-3天。月经周期标准的女性，月经干净后3-5天内属于相对安全期，此时卵泡尚未发育成熟，受精概率较低。但部分女性月经周期短至21天，或月经持续时间超过7天，排卵可能提前至月经刚结束阶段。子宫内膜修复期间同房还可能导致生殖道感染，出现分泌物异常或下腹坠痛等症状。
存在月经不规律、多囊卵巢综合征等内分泌疾病时，排卵时间更难预测。紧急避孕药如左炔诺孕酮片可在无保护性生活后72小时内使用，但不能作为常规避孕方式。复方短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片需按周期服用才能有效避孕。月经后同房后若出现停经、乳房胀痛等早孕症状，建议使用早孕试纸检测或就医检查血人绒毛膜促性腺激素水平。
建议采用避孕套等屏障避孕法双重防护，既可避孕又能预防性传播疾病。定期记录月经周期有助于掌握排卵规律，经期结束后避免立即盆浴或游泳，注意会阴清洁。出现异常出血或腹痛持续超过3天时应及时就诊妇科排查宫颈炎、盆腔炎等疾病。
