月经末期同房一般不会怀孕，但存在小概率受孕可能。怀孕需依靠排卵期与精卵结合实现，月经末期通常距离排卵期较远，子宫内膜脱落也尚未完成，因此受孕概率较低。但部分女性月经周期不规律或排卵提前，可能出现意外排卵导致受孕。
月经周期规律的女性，排卵多发生在下次月经前14天左右。月经末期通常处于安全期，此时卵泡尚未发育成熟，且阴道分泌物较少不利于精子存活，受孕条件较差。月经完全结束后3-5天发生无保护性行为，避孕成功率可达较高水平。
若月经周期短于28天或存在月经紊乱，排卵可能提前至月经结束后的7-10天内。精子在女性生殖道内最长可存活5天，当提前排卵与精子存活期重叠时，可能形成受精卵。此外黄体期缩短或激素波动也可能导致非常规排卵，临床上有月经刚结束即受孕的个案报道。
建议无生育计划者坚持使用避孕套等常规避孕措施，安全期避孕法失败率较高。月经后出现异常出血或排卵期腹痛应警惕异常排卵，必要时可通过基础体温监测或排卵试纸确认排卵日。如发生无保护性行为且月经延迟超过10天，需进行妊娠检测。
