怀孕期间吸烟通常会增加胎儿健康风险，但胎儿是否能继续妊娠需由医生综合评估决定。吸烟可能影响胎儿生长发育，导致低出生体重、早产等不良妊娠结局。
烟草中的尼古丁和一氧化碳会通过胎盘进入胎儿血液循环，干扰氧气和营养物质的正常输送。妊娠早期吸烟可能增加流产概率，中晚期吸烟则与胎盘功能异常有关。临床观察到吸烟孕妇的胎儿生长速度常低于非吸烟孕妇，部分新生儿出生后可能出现戒断症状。医生会结合超声检查、胎心监护等结果评估胎儿实际状况，若未发现严重异常多数建议继续妊娠并加强监测。
极少数情况下，若超声已明确胎儿存在严重结构畸形，或孕妇存在前置胎盘大出血等紧急状况，才可能考虑终止妊娠。长期每日吸烟超过20支的孕妇发生胎儿窘迫的概率较高，这类孕妇需接受更频繁的产前检查。胎儿染色体异常等特殊情况需通过羊水穿刺等侵入性检查确认，不能仅凭吸烟史判断。
建议立即戒烟并严格遵医嘱进行产检，完成NT检查、大排畸超声等必要项目。日常需补充叶酸及铁剂，保证优质蛋白摄入，适当进行凯格尔运动改善胎盘供血。定期监测胎动变化，出现阴道流血或胎动减少时需急诊就医。
