皮肤紫癜主要表现为皮肤或黏膜下出血点、紫红色瘀斑或瘀点，按压不褪色，可能与血小板异常、血管炎、凝血功能障碍等因素有关。
皮肤紫癜初期可表现为针尖至米粒大小的红色或紫红色出血点，多对称分布于下肢或受压部位。轻度外力可能导致皮肤毛细血管破裂，常见于单纯性紫癜或老年性紫癜，通常无须特殊治疗，可通过避免剧烈运动、局部冷敷缓解。
紫癜进展时可融合成片状紫红色瘀斑，直径可达数厘米，常见于过敏性紫癜或药物性紫癜。可能伴随关节肿痛、腹痛等症状，需警惕内脏出血风险。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、维生素C片改善血管通透性，严重时需联合泼尼松片控制炎症反应。
部分患者伴有口腔、鼻腔黏膜瘀点或牙龈渗血，多见于血小板减少性紫癜。可能因血小板计数低于50×10⁹/L导致止血功能障碍，需排查白血病、再生障碍性贫血等疾病。临床可能使用重组人血小板生成素注射液、氨肽素片促进血小板生成。
紫癜隆起于皮肤表面伴触痛时，提示坏死性血管炎或免疫复合物沉积，如IgA血管炎。皮损多首发于足踝及小腿，可能伴随血尿、蛋白尿等肾脏损害。需通过皮肤活检确诊，必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、环磷酰胺片抑制免疫反应。
大面积融合性瘀斑伴发热时需警惕弥散性血管内凝血或败血症。此类紫癜进展迅速，可能伴随休克、多器官衰竭，需紧急输注新鲜冰冻血浆、注射用肝素钠维持凝血功能，同时针对原发感染使用注射用头孢曲松钠等抗菌药物。
日常应注意避免磕碰受伤，穿着宽松衣物减少摩擦，过敏性紫癜患者需忌食海鲜、坚果等易致敏食物。若紫癜持续扩大、反复出现或伴随其他出血症状，应及时就诊血液科或风湿免疫科完善血常规、凝血功能、尿常规等检查，明确病因后针对性治疗。
