中线脂肪瘤不治疗的后果主要取决于脂肪瘤性质，良性脂肪瘤若不增大一般无明显危害，但若持续增大或发生恶变可能压迫周围组织或发展为脂肪肉瘤。
中线脂肪瘤多为皮下良性肿瘤，好发于躯干中线区域如背部、颈部。生长缓慢时可能仅表现为局部无痛性肿块，不影响日常生活。但当脂肪瘤体积超过5厘米或短期内迅速增大时，可能对周围神经血管产生机械性压迫，引发局部麻木、放射痛或运动障碍。部分情况下脂肪瘤反复摩擦衣物会导致表皮破损，增加继发感染风险。
少数情况下脂肪瘤可能出现恶性转化成为脂肪肉瘤，此时肿瘤边界不清且质地变硬。恶性脂肪瘤可能侵袭深部肌肉组织甚至转移至肺部，此时可能出现消瘦、乏力等全身症状。中线区域脂肪瘤因靠近脊柱，若向内生长可能压迫脊髓神经根，导致下肢感觉异常或大小便功能障碍。这类情况常伴有夜间疼痛加重的特征性表现。
中线脂肪瘤患者应每6-12个月复查超声监测变化，日常避免反复挤压刺激肿瘤部位。若发现肿块突然增大、质地变硬或出现疼痛症状，需及时就医进行穿刺活检或手术切除。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致创面撕裂，饮食上控制动物脂肪摄入有助于预防复发。
