孕妇28周卧床保胎时建议采取左侧卧位，可配合膝下垫枕、腰背部支撑等方式改善舒适度。妊娠中晚期保胎需结合具体指征调整姿势，必要时在医生指导下使用托腹带等辅助工具。
多数情况下选择左侧卧位有助于减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环。可在双腿之间夹软枕保持骨盆稳定，后背用孕妇枕支撑以缓解腰部压力。每2-3小时可短暂变换为右侧卧位，但需避免长时间平躺导致仰卧位低血压综合征。起床时应先转向侧卧位再缓慢起身，减少腹部肌肉牵拉。日常可在床上进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每次屈伸脚踝15-20次。
若存在宫颈机能不全需绝对卧床时，应保持臀部抬高15-30度的Trendelenburg体位。前置胎盘出血期间需严格制动，排便排尿均需使用便盆。双胎妊娠或羊水过多者可在侧卧时用托腹带分担腹部重量。出现持续性宫缩、胎动异常或阴道流血时，需立即保持平卧并联系医护人员。注意定期调整体位预防压疮，保持床单平整干燥，每日进行四肢被动活动。
选择透气性好的棉质衣物，控制室温在22-26℃避免出汗不适。每日摄入足够膳食纤维和水分，搭配西梅汁等预防便秘。可在护理人员协助下进行床上擦浴，注意会阴清洁。保持规律作息，通过听音乐、阅读等方式调节情绪。建议使用远程胎心监护设备定期监测，并遵医嘱补充硫酸镁等药物。出现下肢肿胀或头痛等症状时需及时评估，警惕妊娠期高血压疾病风险。
