心梗和心源性猝死均是心脏疾病，但属于不同病理过程和结局，主要区别在于发病机制、临床表现及预后。
心梗即心肌梗死，是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，通常由动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成所致。心源性猝死则是心脏电活动异常导致的突发性心脏骤停，多因恶性心律失常如室颤引起，可能由冠心病、心肌病等多种基础心脏病诱发。
心梗典型症状包括持续性胸痛、压迫感并向左肩背部放射，伴冷汗、恶心等，部分患者可出现心律失常。心源性猝死表现为突然意识丧失、脉搏消失及呼吸停止，多无前驱症状，少数可有短暂心悸或晕厥。
心梗患者若未及时再灌注治疗，心肌坏死范围扩大可进展为心源性休克或恶性心律失常。心源性猝死是心梗最凶险的并发症之一，但也可发生于既往无明确心脏病史的人群，从发病到死亡仅需数分钟。
心梗诊断依赖心电图动态演变、心肌酶谱升高及冠脉造影显示血管阻塞。心源性猝死多为回顾性诊断，需排除其他猝死原因，幸存者可通过心电图捕捉心律失常证据，尸检常见心肌肥厚或冠状动脉病变。
心梗需紧急开通血管，包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物，以及经皮冠脉介入治疗。心源性猝死抢救依赖即刻心肺复苏和电除颤，预防可植入心律转复除颤器，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可用于降低心律失常风险。
对存在冠心病高危因素者应定期进行血脂、血糖检测，控制血压并戒烟。突发胸痛时需警惕心梗可能，立即嚼服阿司匹林并拨打急救电话。心源性猝死幸存者及直系亲属建议完善遗传性心脏病筛查，避免剧烈运动诱发恶性心律失常。
